Белорусский огород
Назад

Чем лечить бактериоз

Опубликовано: 13.03.2020
Время на чтение: 33 мин
0
3

Анатомия и физиология кишечника

Для того чтобы понять в каких именно анатомических образованиях происходит дисбактериоз, для этого немного расскажем об анатомии кишечника.

Кишечник – это самый длинный отдел пищеварительного тракта, находится в брюшной полости, берёт начало от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Длина всего кишечника составляет около 4 метров. Он делится на тонкий кишечник и толстый, каждый из которых, имеет свои анатомические особенности.

  1. Тонкая кишка, является начальным отделом кишечника, состоит из петель, длиннее толстого (от 2,2 до 4,4 м) и меньше по диаметру (от 5 до 3 см). В ней происходят процессы пищеварения белков, жиров и углеводов. Начинается тонкий кишечник от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным углом. Тонкая кишка делится на 3 отдела:
  • Начальный отдел – двенадцатипёрстная кишка, начинается от привратника желудка, имеет форму подковы, огибает поджелудочную железу;
  • Тощая кишка – является продолжением, двенадцатипёрстной кишки, составляет примерно начальных 6-7 петель тонкого кишечника, граница между ними не выражена;
  • Подвздошная кишка – является продолжением тощей кишки, представлена следующими 7-8 петлями. Она заканчивается впадением под прямым углом в начальную часть толстого кишечника (слепая кишка).
  1. Толстая кишка, представляет собой конечный отдел пищеварительного тракта, в ней происходит всасывание воды и образование оформленного кала. Она расположена так, что окаймляет (окружает) петли тонкого кишечника. Стенка её образует выпячивания (гаустры), является одним из отличий, от стенки тонкой кишки. Длина толстого кишечника около 150 см и диаметр от 8 до 4 см, в зависимости от отдела. Состоит толстый кишечник, из следующих отделов:
  • Слепая кишка с аппендикулярным отростком, является начальным отделом толстого кишечника, располагается ниже илеоцекального угла, длина её от 3 до 8 см;
  • Восходящая часть ободочной кишки, является продолжением слепой кишки, занимает крайнее правое боковое положение брюшной полости, поднимается вверх от уровня подвздошной кости до уровня нижнего края правой доли печени, и заканчивается правым изгибом ободочной кишки;
  • Поперечная ободочная кишка, начинается от правого ободочного изгиба (уровень правого подреберья), проходит в поперечном направлении и заканчивается левым изгибом ободочной кишки (уровень левого подреберья);
  • Нисходящая часть ободочной кишки, занимает крайнее левое боковое положение брюшной полости. Начинается от левого изгиба ободочной кишки, спускается вниз до уровня левой подвздошной кости;
  • Сигмовидная кишка, имеет длину 55 см, является продолжением предыдущего отдела кишечника, и на уровне 3 крестцового позвонка переходит в следующий отдел (прямая кишка). Диаметр сигмовидной кишки, по сравнению с диаметром остальных отделов толстого кишечника, самый меленький около 4 см;
  • Прямая кишка, является конечным отделом толстого кишечника, имеет длину около 18 см. Начинается от уровня 3 крестцового позвонка (конец сигмовидной кишки) и заканчивается задним проходом.

В кишечнике человека живут микробы, которые жизненно важны для человеческого организма. Примерное количество нормальной флоры кишечника, составляет около 1014 микробов, что соответствует 2-ум килограммам и включает около 500 видов бактерий. Концентрация микробов в разных отделах кишечника не одинакова:

  • Обязательные бактерии бифидобактерии (составляют около 85-95% флоры), лактобактерии (1-5 % флоры), кишечная палочка (эшерихии), энтерококки, пептострептококки), всегда входят в состав нормальной флоры;
  • Факультативные бактерии (пептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы, клостридии и другие), они являются необязательными и непостоянными представителями. Попадают в кишечник, с недостаточно термически обработанной пищей. Эта группа бактерий, часто присутствует у здоровых людей, не вызывая никаких проблем, но при снижении иммунитета, происходит их размножение и развитие различных инфекционных заболеваний кишечника.
  • бифидобактерии – 109 - 1010 КОЕ/г;
  • лактобактерии – 107 – 108 КОЕ/г;
  • бактероиды – 107 – 109 КОЕ/г;
  • эшерихии – 106 – 108 КОЕ/г;
  • пептококки и пептострептококки – 105 – 106 КОЕ/г;
  • эубактерии – 103 – 105 КОЕ/г;
  • стафилококки - 103 КОЕ/г;
  • стрептококки – 104 – 105 КОЕ/г;
  • клостридии – 105 – 107 КОЕ/г;
  • грибы дрожжеподобные – 109 – 1010 КОЕ/г;
  • условно-патогенные энтеробактерии - 103 КОЕ/г.
  1. Защитная функция, заключается в препятствии заселения посторонних микроорганизмов в кишечнике, которые могут вызвать различные инфекционные заболевания кишечника. Микробы (бифидобактерии) нормальной флоры кишечника, вырабатывают специальные вещества (молочную и уксусную кислоту), которые подавляют развитие чужеродных микробов. Для того чтобы закрепиться чужеродным бактериям на слизистой кишечника, им необходимо вытеснить нормальную флору, но последние препятствуют этому процессу, так как место уже «занято».
  2. Стимуляция иммунитета, за счёт бифидобактерий, заключается в стимуляции образования антител и других веществ (цитокины, интерфероны) участвующие в выработке иммунитета.
  3. Выведение токсинов (детоксикационная функция), заключается в поглощении различных токсинов (фенолы, соединения тяжёлых металов и другие), бифидобактериями флоры кишечника.
  4. Пищеварительная функция, бактерии флоры кишечника участвуют в расщеплении белков, жиров, углеводов, до аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Так же они усиливают перистальтику кишечника, препятствуя развития запоров.
  5. Синтезирующая функция, бактерии нормальной флоры кишечника участвуют в образовании витаминов (В, К, С), некоторых кислот, ферментов.
  6. Регуляторная функция, т.е. бактерии флоры, регулируют газовый состав кишечника, водно-солевой обмен, холестерина и другие.
  7. Противоканцерогенное (противораковое) действие, заключается в поглощении бифидобактериями предшественников раковых клеток.
  8. Противоаллергическое действие, происходит при помощи лактобактерий.

Классификация и степени

В зависимости от тяжести изменений в микробиоте кишечника, заболевание разделяется на четыре степени или фазы, от которых зависят симптомы и лечение дисбактериоза кишечника.

Степени дисбактериоза:

  1. Первая степень характеризуется начальными изменениями и часто называется латентной фазой. Для нее характерно преобладание анаэробных микроорганизмов. Количество лактобактерий и бифидобактерий уменьшается незначительно, структурные изменения затрагивают не более пятой части кишечных палочек, начинает размножаться условно-патогенная флора.
  2. Пусковая фаза, при которой количество аэробов и анаэробов приблизительно одинаково. Отмечается угнетение развития нормальной флоры с развитием условно-патогенных штаммов микроорганизмов, что сопровождается появлением симптомов.
  3. Фаза агрессивной микробной ассоциации. Флора становится аэробной, кишечные палочки претерпевают структурные и функциональные изменения. Появляется гемолитическая кокковая флора, протей и другая патогенная флора.
  4. Фаза ассоциированного дисбактериоза. В кишечной микрофлоре преобладают аэробы, морфологически полноценные кишечные палочки практически не выявляются. Нормальная флора заменяется патогенными штаммами микроорганизмов.

Похожую классификацию предложила И.Н. Блохина. Ее активно используют клиницисты в своей практике для определения одной из трех степеней изменений в кишечной микрофлоре и последующего лечение дисбактериоза кишечника разным объемом лекарственной терапии.

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют:

  • Компенсированный дисбактериоз кишечника. У пациента имеются изменения в лабораторных анализах, при этом отсутствуют симптомы болезни.
  • Субкомпенсированный дисбактериоз кишечника. Появляются симптомы заболевания. Их выраженность чаще умеренная. Местные симптомы патологического процесса преобладают над общими и всегда корректируются базовой схемой лечения.
  • Декомпенсированный дисбактериоз кишечника. Клиническая картина проявляется тяжелым расстройством общего состояния пациента с выраженными местными симптомами. Часто наблюдается присоединение вторичной инфекции вследствие значительного угнетения местной иммунной защиты. Лечение таких пациентов должно происходить в стационаре.

Причины и симптомы

  • Антибиотики, длительное и бесконтрольное их применение, низкое качество препаратов, неправильный их путь применения, необоснованный приём (например: при насморке, без назначения врача), приводит к снижению иммунитета, который в свою очередь усиливает размножение грибов (типа Кандида), и других условно-патогенных микробов (например: стафилококки), приводя к нарушению равновесия между полезными микробами и «плохими» микробами. Кроме того антибиотики, обладают антимикробным действием, т.е. убивают бактерии, как чужеродные, так и полезные;
  • Химиопрепараты, гормонотерапия, радиотерапия, воздействие радиации, так же приводят к снижению иммунитета, вследствие чего нарушается нормальная флора кишечника;
  • Нерациональное питание, приводит к возможному развитию дисбактериоза, в тех случаях, если в рационе преобладают углеводы, белки животного происхождения и жиры и отсутствуют свежие овощи и фрукты. В этом случае происходят бродильные процессы в кишечнике, с последующим развитием гнилостной флоры. Употребление фруктов и овощей, которые были выращены с неконтролируемым количеством пестицидов и удобрений, которые способствуют уничтожению микробов в кишечнике. Отсутствие в рационе кисломолочных продуктов;
  • Острые или хронические кишечные инфекции, приводят к вытеснению нормальной флоры кишечника и размножению патогенной;
  • Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
  • Состояния, сопровождающие снижением иммунитета (онкологические заболевания, сахарный диабет, цирроз печени, СПИД, и другие);
  • Недоношенные дети, старческий возраст, связаны со слабой иммунной системой и возрастными особенностями кишечной флоры.

Вызван дисбактериоз может быть самыми разными причинами: от патологических состояний в органах пищеварения до неправильного питания и образа жизни.

Самыми распространенными причинами отклонения являются:

  • погрешности в питании (строгие диеты, нерегулярность, злоупотребление вредными продуктами, недостаток витаминов);
  • длительный прием антибиотиков, гормональных средств;
  • наличие паразитарных и других инфекций в кишечнике;
  • заболевания органов ЖКТ в хронической стадии;
  • нарушения в работе печени;
  • алкогольная зависимость;
  • продолжительные стрессы, депрессии, переутомление;
  • общее снижение иммунитета.
Причины дисбактериоза

Причины дисбактериоза

Наиболее часто дисбактериоз развивается в результате приема антибиотиков. Такие агрессивные препараты эффективны не только против инфекций, но и против бифидо- и лактобактерий в кишечнике. Поэтому длительный прием, повышенные дозировки, использование некачественных препаратов всегда приводят к дисбактериозу.

Среди основных симптомов дисбактериоза:

  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • наличие запора или поноса с их периодическим чередованием;
  • повышенная утомляемость, ощущение слабости, головная боль, болевые ощущения в суставах;
  • небольшое повышение температуры (до 37,2 градусов).
Симптомы дисбактериоза

Симптомы дисбактериоза

В целом, состояние здоровья при дисбактериозе ухудшается, иммунитет падает, а необходимые микроэлементы и витамины перестают правильно синтезироваться и усваиваться. Поэтому необходимо незамедлительно приступать к лечению, как только врач поставит точный диагноз.

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

  1. Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
  2. Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  3. Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
  4. Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
  5. Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.

Чем лечить бактериоз

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

Симптомы дисбактериоза у детей и взрослых

1-ая степень и чаще всего 2-ая степень дисбактериоза кишечника, клинически не проявляются.Симптомы, характерные для 3-ей и 4-ой степени дисбактериоза кишечника:

  1. Нарушение стула:
  • Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи;
  • При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
  1. Вздутие живота, обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
  2. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
  3. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
  4. Аллергические реакции, в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии, является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
  5. Симптомы интоксикации: может быть небольшое повышение температуры до 38С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
  6. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов: сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

При дисбактериозе кишечника могут наблюдаться довольно индивидуальные симптомы, однако все же можно выделить ряд общих:

  1. Нарушение стула – первый симптом заболевания как у взрослых, так и у детей. Диарея носит постоянный характер, в первые дни стул еще сохраняет форму, однако к концу недели заболевание переходит из второй стадии в третью, в результате чего диарея становится неконтролируемой. Многие пациенты пытаются избавиться от данного симптома скрепляющими препаратами – “Лоперамидом” и т. д., однако после приема таблетки действие продолжается недолго. Необходимо комплексное лечение дисбактериоза. Схему лечения может составить гастроэнтеролог после получения результатов анализов.
  2. При дисбактериозе у людей пожилого возраста может развиться запор. Такой симптом появляется вследствие существенного снижения перистальтики кишечника. Запор сопровождает выделение зловонных газов. Обилие патогенной микрофлоры обеспечивает крайне неприятный запах как при дефекации, так и при метеоризме. Этот симптом присутствует не только у пожилых людей, но и у пациентов самого молодого или даже детского возраста.
  3. На поздней стадии дисбактериоза наблюдается гниение и брожение пищи в кишечнике, в результате чего при дефекации может появляться слизь, кал может быть пенистым, зеленоватого или желтого цвета. Точная симптоматика в данном случае будет зависеть от того, какими еще хроническими заболеваниями внутренних органов страдает пациент. Например, при нарушении оттока желчи кал становится желтым, при хронических заболеваниях печени светлеет, иногда полностью теряет цвет.
  4. Метеоризм разной интенсивности присущ любой стадии развития дисбактериоза. Часто пациенты прибегают к использованию ветрогонных препаратов типа “Эспумизана”, однако после того, как действие лекарства закончится, симптомы возвращаются с удвоенной силой.
  5. Диспепсические расстройства при дисбактериозе встречаются довольно часто. Тошнота, отрыжка, неприятный запах изо рта – все это результат того, что кишечник не опорожняется в полной мере, в нем развиваются гнилостные процессы.
Предлагаем ознакомиться  Как сделать удобные дорожки между грядками на даче

Как было сказано выше, помимо кишечного дисбактериоза, существует также вагинальный. Гормональные нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза, несоблюдение личной гигиены, инфекционные процессы во влагалище – факторов, которые способствуют развитию вагинального дисбактериоза, множество.

Патогенные бактерии, которые приводят к вагинозу в большинстве случаев:

  • гарднереллы;
  • клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
  • стрептококки и стафилококки;
  • кишечная палочка.

Симптомы вагинального дисбактериоза:

  • болезненное мочеиспускание (возникает в большинстве случаев, так как патогенная микрофлора распространяется и на мочеточники, при отсутствии лечения может “подняться” к мочевому пузырю и даже к почкам, что выльется в хронический пиелонефрит) ;
  • сухость влагалища;
  • выделения необычного характера;
  • ощущение зуда, жжения в области половых органов и влагалища.

Чем лечить бактериоз

Диагностика вагинального дисбактериоза включает в себя:

  • осмотр гинеколога;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ на влагалищный посев.

Перед тем как пройти осмотр и сдать анализы, рекомендуется несколько дней воздерживаться от половых контактов, не делать спринцевания, не пользоваться свечами. Эти действия с высокой долей вероятности поспособствуют изменению анализов и не позволят составить врачу верную клиническую картину. А следовательно, и схема лечения вагинального дисбактериоза будет составлена неверно.

Дисбактериоз кишечника у взрослых не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических недугов. Так, пациентов могут беспокоить:

  1. Нарушение стула. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса), который развивается в результате усиленного образования желчных кислот и усиления перистальтики кишечника, затормаживают всасывание воды. Позже стул становится неприятного, гнилостного запаха, с примесью крови или слизи; При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
  2. Вздутие живота, обусловлено усиленным образованием газов в толстом кишечнике. Скопление газов, развивается в результате нарушения всасывания и выведения газов изменённой стенкой кишечника. Вздутый кишечник, может сопровождаться урчанием, и вызывать не приятные ощущения в брюшной полости в виде боли.
  3. Схваткообразная боль связанна с увеличением давления в кишечнике, после отхождения газов или стула, она уменьшается. При дисбактериозе тонкого кишечника, боль возникает вокруг пупка, если страдает толстый кишечник, боль локализуется в подвздошной области (нижняя часть живота справа);
  4. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
  5. Аллергические реакции, в виде зуда кожи и высыпаний, развиваются после употребления продуктов, которые обычно не вызывали аллергии, является результатом недостаточного противоаллергического действия, нарушенной флорой кишечника.
  6. Симптомы интоксикации: может быть небольшое повышение температуры до 38С, головные боли, общая утомляемость, нарушение сна, являются результатом накопления в организме продуктов метаболизма (обмена веществ);
  7. Симптомы, характеризующие недостаток витаминов: сухость кожи, заеды вокруг рта, бледность кожи, стоматит, изменение волос и ногтей и другие.

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула, диарея, обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые запоры, в особенности при сопутствующем заболевании таком как атеросклероз или хронические колиты. Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=9LoYxiRw1ek

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является метеоризм. Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе. Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс.

Чем лечить бактериоз

При дисбактериозе кишечника возникает синдром желудочно-кишечной диспепсии. Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия, отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза. Недостаток в организме тиамина приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к атонии, головная боль, дистрофия миокарда, страдает периферическая нервная система. У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита никотиновой кислоты. Недостаточность рибофлавина проявляется стоматитами, дерматитом на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Осложнения и последствия дисбактериоза кишечника

  • Хронический энтероколит, это хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника, развивающееся в результате длительного действия патогенной флоры кишечника.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, приводит к развитиям железодефицитной анемии, гиповитаминоз витаминов группы В и другие. Эта группа осложнений развивается, в результате нарушенного пищеварения и всасываня в кишечнике.
  • Сепсис (инфекция крови), развивается в результате попадания патогенной флоры из кишечника в кровь больного. Чаще всего такое осложнение, развивается при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью.
  • Перитонит, развивается в результате агрессивного действия патогенной флоры на стенку кишечника, с деструкцией всех её слоёв и выход кишечного содержимого в брюшную полость.
  • Присоединение других заболеваний, в результате снижения иммунитета.
  • Гастродуоденит, панкреатит, развиваются в результате распространения патогенной флоры кишечника, по пищеварительному тракту.
  • Снижение веса больного, развивается в результате нарушенного пищеварения.

В чем опасность?

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность.

Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:

  • Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
  • Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
  • Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
  • Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
  • Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.
  • Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Для того, чтобы определить наличие и характер дисбактериоза, требуется выяснить какие именно микробы заселяют кишечник и в каком количестве. Сегодня практикуются два основных метода диагностики:

  1. Бактериологическое исследование. При бактериологическом способе в зависимости от специализированности лаборатории определяется от 14 до 25 видов бактерий (это всего лишь 10% от всех микроорганизмов). Увы, результат этого анализа вы получите только через 7 дней, столько времени в среднем нужно, чтобы бактерии выросли в специальных питательных средах и могли быть выявлены. Кроме того, качество результатов этого анализа зависит и от соблюдения сроков доставки и качества материала, также существуют трудности в культивировании кое-каких видов бактерий.
  2. Способ, обследования метаболитов микрофлоры основан на определении веществ (летучих жирных кислот), которые микробы выделяют в процессе своего развития. Этот способ обладает высокой чувствительностью и простотой определения микробов и позволяет на протяжении нескольких часов получить результат. Кроме того, он не такой дорогой как бактериологический.

Необходимо помнить, что состав микрофлоры кишечника у каждого человека индивидуален. Он зависит от возраста, потребленной пищи, и даже от времени года. Потому устанавливать диагноз только лишь на основании анализов – ошибочно. Нужно дополнительное обследование для определения причины дисбактериоза.

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились.

https://www.youtube.com/watch?v=0IgVLcjbyl4{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Диагноз, дисбактериоза кишечника ставится на основании жалоб больного, объективного обследовании и результатов микробиологического исследования кала.

  1. При помощи объективного обследования, которое включает пальпацию живота, определяется болезненность по ходу тонкого и/или толстого кишечника.
  2. Микробиологическое исследование кала: проводится для подтверждения диагноза, дисбактериоза кишечника.

Показания для микробиологического исследования кала:

  • Кишечные расстройства длительно протекающие, в тех случаях, когда не удаётся выделить патогенный микроорганизм;
  • Длительный период восстановления после острых кишечных инфекций;
  • Присутствие гнойно-воспалительных очагов, которые не поддаются антибиотикотерапии;
  • Нарушение функции кишечника, у лиц подвергающие радиотерапии, или воздействие на них радиации;
  • Иммунодефицитные состояния (СПИД, онкологические заболевания и другие);
  • Отставание грудного ребёнка в физическом развитии и другие.

Чем лечить бактериоз

Правила забора кала для микробиологического исследования: перед забором кала, за 3 дня, необходимо, необходимо находится на специальной диете, которая исключает продукты, усиливающие брожение в кишечнике (алкоголь, молочно - кислые продукты), а так же любые антибактериальные препараты. Кал собирают в специальный стерильный контейнер, снабжённый крышкой, с ввинченной ложкой. Чтобы правильно оценить результаты, рекомендуется провести исследование 2-3 раза, с интервалом в 1-2 дня.

Степени дисбактериоза кишечникаСуществуют 4 степени дизбактериоза кишечника:

  • 1 степень: характеризуется количественным изменением ишерихий в кишечнике, бифидофлора и лактофлора не изменена, чаще всего клинически не проявляется;
  • 2 степень: количественные и качественные изменения ишерихий, т.е. снижения количества бифидофлоры и увеличение условно-патогенных бактерий (грибы и другие), сопровождается местным воспалением участков кишечника;
  • 3 степень: изменение (снижение) бифидо и лактофлоры и развитие условно-патогенной флоры, сопровождается кишечной дисфункцией;
  • 4 степень: отсутствие бифидофлоры, резкое снижение лактофлоры и рост условно-патогенной флоры, могут приводить к деструктивным изменениям кишечника, с последующим развитием сепсиса.

Лечение дисбактериоза кишечника

Устойчивый результат при попытке вылечить дисбактериоз даёт только комплексная терапия, схему которой разрабатывает гастроэнтеролог. Основная задача — устранение первопричины — то есть, первоочередное лечение основного заболевания, вызвавшего патологический дисбаланс бактериальной флоры.

Базовые задачи терапии:

  • подавить размножение и деятельность вредоносных микробов;
  • вывести из организма токсины, выделяемые патогенной микрофлорой, яды, образующиеся при гнилостных процессах;
  • нормализовать сократительную и всасывающую функцию кишечника (в случае периодической диареи и запоров);
  • устранить благоприятную среду и возможности для развития патогенных микроорганизмов;
  • восстановить популяции естественных для кишечника бактерий и поддерживать стимулирующие условия для их роста;
  • повысить иммунную защиту организма;
  • привести к норме соотношение между макро- и микроэлементами, препятствующее развитию дисбактериоза;
  • провести антигельминтное лечение в случае колонизации кишечника паразитами.
Дисбактериоз в кишечнике

Полезные и вредные бактерии, обитающие в просвете кишечника

Также при дисбактериозе отлично помогает простая молочная сыворотка. Для ее получения литр кефира нагревают в кастрюле на небольшом огне до расслаивания. Затем кастрюлю снимают с огня и оставляют постоять 10-15 минут, а после содержимое процеживают сквозь марлю или дуршлаг. Сыворотка стечет, а творог останется в дуршлаге.

Еще одно эффективное средство – пчелиный мед. Он сочетает в себе противовоспалительную, антибактериальную активность, регенерирующие свойства, а также наделен огромным количеством полезных микроэлементов. Ценность меда – его способность одновременно устранять патогенную микрофлору и подпитывать полезную.

Пчелиный мед устраняет патогенную микрофлору и подпитывает полезную

Пчелиный мед устраняет патогенную микрофлору и подпитывает полезную

Чем лечить бактериоз

Самый простой медовый рецепт – растворить чайную ложку меда в стакане теплой воды и тут же выпить. Принимать средство следует ежедневно по два раза за 25-35 минут до еды.

Предлагаем ознакомиться  Спрятать стиральную машину в ванне...

Природный антибиотик чеснок также хорошо показал себя в лечении дисбактериоза. Содержащиеся в нем фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью, не оставляющей шанса патогенным микроорганизмам.

Содержащиеся в чесноке фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью

Содержащиеся в чесноке фитонциды обладают мощной противовоспалительной и антимикробной активностью

Достаточно проглатывать в день один зубчик чеснока среднего размера, запивая его стаканом кефира или ряженки.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. Сочетание прописанных врачом медикаментов, средств народной медицины, сбалансированного питания поможет быстро наладить обменные процессы и забыть о дискомфорте, вызванном дисбактериозом. Зуд без выделений читайте у нас на сайте.

Как правило, лечение заболевания второй-третьей стадии занимает около месяца. В зависимости от клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний это время может немного отличаться как в меньшую, так и в большую сторону.

Схема лечения дисбактериоза у взрослых:

  • устранение причин, которые вызвали дисбактериоз, – надо избавиться от паразитов, выйти на ремиссию при наличии хронических заболеваний, нормализовать питание, отказаться от вредных привычек, выйти в зону комфорта при постоянном стрессе;
  • уничтожение патогенной микрофлоры с помощью фармакологических препаратов;
  • заселение полезными бактериями, о которых было сказано выше;
  • поддержание здорового баланса микрофлоры.

Четыре этапа тесно взаимосвязаны: без полного осуществления любого из них лечение будет бесполезным. Схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых отличается от терапии у детей тем, что можно использовать более агрессивные препараты без страха получить побочные эффекты. Взрослым также придется ограничить себя (а в идеале – полностью исключить из своей жизни) в плане вредных привычек. Курение и алкоголь губительны для нормального функционирования органов ЖКТ.

Отзывы о схеме лечения дисбактериоза у взрослых положительные. Многие пациенты пытались избавиться от дисбактериоза исключительно с помощью препаратов, и на некоторое время такая стратегия терапии приносила облегчение. Однако спустя некоторое время (несколько недель) симптомы вновь возвращались. В итоге использование одних только препаратов оказалось бесперспективным: постоянные рецидивы повторялись. И только комплексный подход к лечению позволил забыть о симптомах дисбактериоза на годы.

Как и в случае с кишечным дисбактериозом, важен комплексный подход. В противном случае ремиссия будет недолгой. Схема лечения дисбактериоза влагалища:

  • исключение тех факторов, которые спровоцировали развитие состояния;
  • с помощью свечей для местного использования и препаратов для перорального приема искоренить патогенную микрофлору;
  • с помощью вагинальных суппозиториев восстановить благоприятную микрофлору.

Чем лечить бактериоз

Если искоренение патогенных микроорганизмов занимает всего около недели, то восстановление благоприятной микрофлоры занимает больше времени – около одного месяца.

Препараты, которые используются для избавления от патогенных бактерий, различны. Выбор препарата не должен осуществляться самостоятельно. Лекарственное средство назначает врач-гинеколог после того, как станет точно известно количество и наименование бактерий, которые необходимо уничтожить. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как “Клиндамицин”, “Флуконазол”, “Тержинан”. Для восстановления благоприятной микрофлоры назначают свечи и таблетки “Гинофлор”, “Лактогин”, “Экофемин”, “Лактобактерин”.

Лечение дисбактериоза у ребенка осложняется тем, что далеко не все препараты, эффективные при терапии у взрослых, можно давать малышу. Детский организм довольно часто выдает побочные и аллергические реакции при приеме, казалось бы, безопасных и мягких препаратов.

В первую очередь необходимо полное обследование органов ЖКТ. В последние годы участились случаи обнаружения панкреатита у детей. Казалось бы, откуда у малыша пяти лет может быть гастрит или панкреатит? Сказывается низкое качество употребляемых в пищу продуктов, стрессы, высокие требования от родителей, смена обстановки.

Детский организм реагирует даже на небольшой стресс непредсказуемым образом. В случае если в ходе обследования обнаружатся те или иные хронические заболевания органов ЖКТ, следует заняться их лечением, и только потом уже принимать восстанавливающие микрофлору препараты. Лечение дисбактериоза у детей должно осуществляться параллельно с изменением рациона в сторону правильного питания. Для восстановления микрофлоры детям от пяти лет обычно назначают “Бифидумбактерин”, “Линекс”.

Схема лечения дисбактериоза у грудных детей следующая:

  1. Создание благоприятных условий для малыша. При необходимости – отказ от грудного вскармливания в пользу искусственного. Часто требуется смена смеси, если ребенок и так уже на искусственном вскармливании.
  2. После получения результатов анализов врач выписывает препарат, действие которого направленно на уничтожение патогенной бактерии, вызвавшей дисбактериоз (кишечная палочка, стафилококки и т. д.).
  3. Восстановление микрофлоры – грудничкам обычно выписывают “Субтил”, “Бификол”.

Самый действенный способ как можно быстрее избавиться от проявлений болезни – прием подходящих препаратов. В лечении дисбактериоза, как правило, используются следующие лекарственные средства:

  1. “Лактобактерин”. Производится в двух формах выпуска – порошок для приготовления суспензии и таблетки. Не назначается при кандидозе и повышенной чувствительности к действующим компонентам. Возможен параллельный прием с антибиотическими препаратами в качестве профилактики развития дисбактериоза. Может использоваться для лечения беременных женщин – как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства. Важный нюанс – хранить препарат следует в холодильнике, в противном случае он теряет свои лечебные свойства, так как бактерии, входящие в состав, гибнут.
  2. “Пробифор”. Используется для лечения дисбактериоза у взрослых и детей от полугода и старше. Заселяет кишечник благотворной микрофлорой, возможен длительный прием. Допустимо использовать для лечения беременных женщин. Вместе с “Пробифором” и антибиотиками входит в комплексную схему лечения дисбактериоза.
  3. “Энтерол”. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. И порошок, и капсулы действуют за счет входящих в состав лиофилизированных Saccharomyces boulardii. Эти бактерии вытесняют патогенную микрофлору. Судя по отзывам пациентов, существенное облегчение наблюдается уже в первые сутки после приема.

Схема лечения дисбактериоза с поносом эффективными препаратами:

  • в первые сутки – две таблетки “Левомицетина” или “Лоперамида” (одну с утра и одну – вечером) ;
  • с первого дня лечения и на протяжении минимум десяти дней принимать “Бифидумбактерин” или “Лактобактерин” в той дозировке, которая рекомендована инструкцией исходя из веса и возраста пациента;
  • с первого дня лечения придерживаться правильного питания (следует учесть, что при нарушении правил питания симптомы могут вернуться).

В большинстве случаев понос проходит уже в первые сутки, вздутие живота и боли в брюшине – на вторые. Стул нормализуется примерно на третий-четвертый день с момента начала лечения.

Все многообразие пробиотиков (препаратов для восстановления здоровой микрофлоры) можно классифицировать следующим образом:

  1. Препараты на основе лактобактерий. Различают таблетированную и порошковую формы выпуска. К первым относится “Лактобактерин”, вторую представляют “Биобактон” и “Ацилакт”.
  2. Препараты на основе бифидобактерий используются в медицине уже несколько десятилетий и имеют множество форм выпуска и наименований.
  3. Препараты, которые сочетают в составе и лактобактерии, и бифидобактерии. Данная категория препаратов является самой современной, однако и стоимость их выше. Это “Флорин Форте”, “Линекс” и т. д.
  • устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
  • восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
  • улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
  • восстановление нарушенной моторики кишечника;
  • стимулирование реактивности организма.

Профилактика

Профилактика дисбактериоза кишечника включает в себя следующие рекомендации:

  1. Избегайте стрессов;
  2. Высыпайтесь, не отказывайтесь от полноценного отдыха;
  3. Не оставляйте на самотек заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционного характера, чтобы они не переходили в хроническую форму;
  4. При простудных заболеваниях также своевременно обращайтесь к врачу;
  5. Откажитесь от алкоголя, курения;
  6. Избегайте самопроизвольного назначения и применения лекарственных препаратов, особенно антибактериальной или гормональной группы;
  7. В случае применения антибиотиков, поддерживайте микрофлору кишечника одновременным приемом пребиотиков;
  8. Старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  9. Избегайте переохлаждения организма;
  10. Соблюдайте правила личной гигиены.

Для профилактики развития дисбактериоза при антибактериальной терапии назначаются комплексы пробиотиков и пребиотиков, витамины, ферментные препараты. Важным моментом является лечение заболеваний пищеварительной системы и ожирения. Правильное сбалансированное питание и активный образ жизни укрепляют иммунитет и предотвращают нарушения баланса кишечника.

Профилактика развития кишечного дисбактериоза учитывает следующие меры:

  1. Рациональное питание, с переходом на диету — в периоды вероятных обострений.
  2. Грамотное и осторожное применение медикаментов, нарушающих микробиоценоз кишечника.
  3. Своевременное лечение внутренних болезней, многие из которых (необязательно связанные с желудочно-кишечным трактом), провоцируют дисбактериоз.
  4. Профилактические курсы приёма пробиотиков и пребиотиков.
  5. Рациональный подход или полное исключение пищевых экспериментов, включая диеты для похудения и разгрузочные дни.

Прогноз при дисбактериозе кишечника непосредственно зависит от того, насколько запущен процесс кишечной бактериальной дисфункции, серьёзности и стадии основной патологии — провокатора нарушений в естественной флоре микроорганизмов. Если вовремя выявлен аномальный рост вредоносных бактерий и дефицит полезных, а лечение подобрано грамотным специалистом, то рецидивы болезни сводятся к минимуму, хотя терапия дисбактериоза достаточно длительная.

На первом месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится правильное применение антибиотиков, которые являются одной из главных причин, нарушения нормальной флоры. Применяться антибиотики, должны строго по показаниям, после результатов бактериологического исследования с проведением антибиотикограммы.

Для того чтобы подобрать дозу атибиотика конкретному пациенту, лечащий врач, должен учитывать возраст и массу больного. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая антибиотики при лёгких заболеваниях (например: насморк). В тех случаях, если вам назначили длительную антибиотикотерапию необходимо принимать их, параллельно с пребиотиками, с периодическим контролем состояния кишечной флоры (микробиологическое исследование кала).На втором месте по профилактике дисбактериоза кишечника, находится сбалансированное питание и рациональный режим.

На третьем месте, находится все острые и хронические заболевания, которые приводят к дисбактериозу кишечника, в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта. Общеукрепляющая терапия больных с хроническими заболеваниями. Своевременное лечение таких заболеваний, позволяет уменьшить число больных дисбактериозом кишечника.

Лица, которые подвергаются профессиональным вредностям (радиации), должны включать в свой рацион кисломолочные продукты.

Какие лекарства помогают при дисбактериозе?

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей – наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника. 

  • Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
  • Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
  • Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей — наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
  • Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
  • Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
  • Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.

Есть ли дисбактериоз кишечника вообще? Существует ли такое заболевание?

Официально такого диагноза не существует. Дисбактериоз – не самостоятельная болезнь, а всегда следствие каких-либо других заболеваний. Само по себе изменение состава кишечной микрофлоры – не главная проблема. Обычно, как только вылечено основное заболевание, дисбактериоз проходит сам собой. Если же симптомы продолжают беспокоить – человек не долечен.

Предлагаем ознакомиться  Пеночка - это... Что такое Пеночка?

В такой ситуации продолжать борьбу с дисбиозом бессмысленно – нужно искать первопричину.Западные врачи никогда не ставят своим пациентам такой диагноз. В российском здравоохранении дисбактериоз упоминается в документе под названием «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения», утвержденные приказом МЗ РФ № 125 от 17.04.98 г.

Но и здесь он не фигурирует в качестве самостоятельной болезни, а лишь в связи с другими заболеваниями кишечника.Наверняка, когда вы сдавали анализ крови, то слышали такие термины, как «повышенный лейкоцитоз», «повышенная СОЭ», «анемия». Дисбактериоз – это нечто подобное. Это – микробиологическое понятие, одно из проявлений болезни, но не сама болезнь.

Использование антибиотиков

Дисбактериоз кишечника

Применение антибактериальных препаратов должно осуществляться по строгим показаниям. Строго говоря, лечение антибиотиками абсолютно рекомендовано только при угрозе проникновения бактерий из кишечника в кровь и развитии сепсиса. В этом случае выполняется посев крови на стерильность, и на основании выявленных микроорганизмов подбираются специфические антибактериальные препараты.

Они действуют более мягко, не вызывают повреждение нормальной микрофлоры, но между тем значительно снижают численность болезнетворных микроорганизмов. Антисептики назначаются на 10-14 дней. При отсутствии эффекта рекомендовано применение антибиотиков. Если в анализе кала выявлены признаки дисбактериоза, а внешних проявлений нет, то антибиотики и антисептики вообще противопоказаны. В этом случае наша задача будет состоять в сохранении нормальной флоры и применении препаратов, стимулирующих её рост.

Как обозначается дисбактериоз кишечника в МКБ?

Ни в одном из двух пунктов не фигурирует слово «дисбактериоз». А значит, постановка такого диагноза свидетельствует о том, что болезнь до конца не диагностирована.Какие же заболевания могут скрываться под термином «дисбактериоз»? Чаще всего это кишечные инфекции и глистные инвазии, целиакия, синдром раздраженного кишечника, побочные эффекты лечения антибиотиками, химиопрепаратами и некоторыми другими лекарствами, всевозможные заболевания, ослабляющие иммунитет.

У маленьких детей симптомами со стороны кишечника может сопровождаться атопический дерматит.Иногда дисбактериоз является временным состоянием, например, у путешественников, особенно если они плохо соблюдают личную гигиену. В кишечник попадает «чужая» микрофлора, с которой человек не сталкивается у себя дома.

Применение пребиотиков

Современная фармакологическая промышленность очень богата лекарственными средствами, способствующими установлению равновесия микрофлоры кишечника. К таким препаратам относят пробиотики и пребиотики, в состав которых включены либо сами живые микроорганизмы, либо продукты их жизнедеятельности.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики — это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

Пребиотики не только способствуют улучшению обменной активности естественной микрофлоры, но и подавляют размножение болезнетворных бактерий, организм их не отторгает. В отличие от пробиотиков они не нуждаются в особых условиях хранения и  специальной упаковке. К пребиотикам относят:

  • Неперевариваемые дисахариды — это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты — Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых — кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Для стимуляции естественного роста полезных бактерий гастроэнтерологи назначают пребиотики – это вещества, поступающие в организм вместе с пищей немикробного происхождения, они не перевариваются, но призваны стимулировать развитие нормальной микрофлоры, поскольку для облигатной, полезной флоры они служат питательной средой.

  • Неперевариваемые дисахариды – это Лактулоза (Нормазе, Дюфалак, Гудлак, Прелакс, Лактусан), Лактитол (Экспортал), ЖКТ транзит пребиотик (в состав входит фруктоолигосахариды, экстракты артишока, лимона и зеленого чая), молочные кислоты – Хилак форте.
  • Эти вещества находятся в натуральных продуктах: в злаковых – кукурузе, цикории, луке и чесноке, а также в молочных продуктах.

Как избежать рецидива: советы врачей

Дисбактериоз

Самостоятельно составить схему лечения дисбактериоза у взрослых довольно сложно. Для чего нужно сдавать анализы и консультироваться у гастроэнтеролога? Дело в том, что только после исследования кала пациента и после сопоставления результатов с биохимическим анализом крови можно с точностью поставить не только диагноз “дисбактериоз”, но и удостовериться в наличии или отсутствии прочих диагнозов.

Часто дисбактериоз является следствием хронических заболеваний желчного пузыря, печени. Также дисбактериоз может развиться у пациентов с хроническим панкреатитом. Результаты анализов помогут составить клиническую картину, вследствие чего можно разработать успешную схему лечения дисбактериоза для ребенка или взрослого.

Итак, для проведения необходимых анализов надо будет записаться на прием к гастроэнтерологу. Как правило, схему лечения он расписывает уже после составления клинической картины. Для облегчения текущего состояния пациенту могут быть назначены скрепляющие и ветрогонные препараты, при необходимости могут быть выписаны ферменты либо гепатопротекторы.

Какую бы ни выбрал пациент схему лечения дисбактериоза, советы гастроэнтеролога для предотвращения рецидива будут общими для всех:

  • раз в полгода курсом пропивать любой пробиотик – это поможет моментально воспрепятствовать размножению патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • придерживаться принципов питания, изложенных выше;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать рецидива хронических заболеваний внутренних органов (панкреатит, гастрит, колиты, эрозии и т. д.) ;
  • регулярно проверяться на факт заражения паразитами;
  • избегать переохлаждения (это актуально для пациенток с вагинальным дисбактериозом).

Так как дисбактериоз является не самостоятельной болезнью, то необходимо искать первоначальную причину, после чего начать лечение у соответствующего специалиста.Чаще всего болезни, которые приводят к нарушению состава кишечной микрофлоры, должен лечить инфекционист или гастроэнтеролог. Лечением ряда заболеваний у взрослых занимается терапевт, у детей – педиатр.

Важность правильного питания при терапии дисбактериоза

Начинать лечение всегда стоит с налаживания режима питания. Микрофлора кишечника во многих случаях способна со временем самостоятельно восстанавливаться, но ей необходимо помогать. Какой бы вариант избавления от дисбактериоза ни был выбран, без соблюдения правил здорового питания лечение будет малоэффективным.

Для начала следует исключить голодание и строгие ограничивающие диеты, ведь организм во время дисбактериоза и так страдает от недостатка витаминов.

Этапы лечения дисбактериоза

Этапы лечения дисбактериоза

При этом убрать из ежедневного рациона следует:

  • жирные мясо и рыбу;
  • жареное и острое;
  • копчености и консервы;
  • сдобу, сладости, белый хлеб;
  • яйца в виде жареных омлета и яичницы, а также сваренные вкрутую;
  • овощи, агрессивно влияющие на ЖКТ (редька, сырые лук и чеснок (за исключением проглатывания целого зубчика), щавель);
  • майонез и кислые соусы (кетчуп);
  • спиртное, газированные напитки.

Вышеперечисленные продукты обладают раздражающим действием на и без того поврежденную слизистую кишечника, а также подпитывают заселившую кишечник патогенную микрофлору.

Пробиотики поликомпонентные

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

  • регулярный прием пищи в одно и то же время;
  • употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
  • избегание агрессивных и острых продуктов;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
  • обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).
Диета при дисбактериозе

Диета при дисбактериозе

Соблюдение этих несложных правил – залог скорейшего и полного избавления от дисбактериоза, а также предотвращения его рецидивов.

Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.

При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:

  • сразу после употребления пищи нельзя пить чай или кофе – лучше подождать 20-30 минут;
  • из меню обязательно нужно исключить острую и жирную пищу;
  • непосредственно во время приема пищи нельзя пить воду (многие люди запивают продукты)- это может спровоцировать «разбавление» желудочного сока, что задержит переработку пищи в желудке;
  • обязательно нужно есть белковую пищу, причем, в больших количествах. Но учтите, что мясо можно вводить в рацион только нежирных сортов и вареное или приготовленное на пару;
  • от хлеба и вообще любой выпечки лучше совсем отказаться, но если это невозможно сделать, то отдавать предпочтение нужно подсушенному (вчерашнему) хлебу;
  • алкоголь в период диеты исключается. В некоторых случаях, когда игнорировать употребление алкогольных напитков невозможно, целесообразно употребить в небольших количествах водку, ликер или коньяк, но никак не шампанское, вино и пиво;
  • в ежедневном меню должно быть много овощей и фруктов, причем, в сыром виде они «работают» в кишечнике лучше;
  • обязательно нужно ввести в рацион пророщенные зерна пшеницы – они не только способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, но и благотворно влияют на функциональность всего организма;
  • не исключайте из питания молоко и молочнокислые продукты – кефир, творог, молоко и другие производные способны восполнить в составе микрофлоры кишечника количество полезных бифидо- и лактобактерий.

Пациентам настоятельно рекомендуют убрать из рациона или значительно ограничить все те продукты, которые негативно влияют на полезные кишечные бактерии. Они, как правило, нашпигованы консервантами, эмульгаторами, усилителями вкуса и прочей «химией». К ним относятся:

  • все промышленные консервы (рыбные, овощные, мясные, фруктовые);
  • сгущённое молоко;
  • мороженое;
  • газированные напитки, изготовленные промышленным путем (кока-кола и др.);
  • чипсы;
  • сухарики с вкусовыми добавками;
  • большинство леденцов;
  • некоторые готовые смеси приправ;
  • супы, пюре, вермишель быстрого приготовления и др.

Кроме того, необходимо устранить напитки и продукты, способствующие газообразованию:

  • белые каши (из манки, риса);
  • сдобу;
  • белый хлеб;
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • виноград;
  • турнепс;
  • бананы;
  • сладкие яблоки;
  • газосодержащие напитки (включая минеральные воды, игристые вина) и др.

Таким пациентам следует побольше кушать продуктов, богатых клетчаткой. Она является своеобразной пищей для полезных микроорганизмов, способствует их размножению и устойчивости к негативным влияниям. Поэтому желательно, чтобы больные непременно включали в свое питание достаточное количество:

  • фруктов (персиков, слив, яблок, цитрусовых и др.);
  • зелени (укропа, сельдерея, кресс-салата и лр.);
  • ягод (клубники, черешни и др.);
  • бахчевых (арбуз, тыква, патиссоны и др.);
  • овощей (репы, всех видов капусты, свеклы, моркови и др.);
  • орехов;
  • зерновых (рожь, гречиха, просо, кукуруза, овес и др.);
  • хлеба с цельносмолотым зерном и/или отрубями;
  • бобовых;
  • неконсервированных соков с мякотью.

Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).

Простые правила питания, которые помогут добиться длительной ремиссии:

  • полностью исключить фастфуд, жирные и жареные блюда, отказаться от употребления свежих хлебобулочных изделий, винограда, хурмы, бобовых;
  • следует полностью отказаться от кофе, цикория, сладких газированных напитков, сладких морсов и компотов, от спиртных напитков;
  • в ежедневный рацион необходимо включать отварное нежирное мясо, свежие овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, овсяную и гречневую кашу, можно употреблять горячие напитки без добавления сахара, готовить компоты и морсы с сахарозаменителем;
  • пить как можно больше чистой воды (прокипяченной или артезианской, простая вода из-под крана может только усугубить состояние пациента) ;
  • можно подсушивать хлеб в духовке и есть эти сухарики с первыми и вторыми блюдами (свежие хлебобулочные изделия отрицательно влияют на баланс микрофлоры и провоцируют метеоризм).
Диета при дисбактериозе кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 15-21 день
  • Сроки: 1-2 месяца
  • Стоимость продуктов: 1280-1360 рублей в неделю

Есть ли связь между дисбактериозом кишечника и молочницей?

Молочница, или кандидоз – заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida.Инфекция может развиваться в любом органе. В связи с этим выделяют кандидоз кожи и ногтей, слизистой оболочки рта (как раз эту форму называют молочницей), кишечника, половых органов. Наиболее тяжелая форма заболевания – генерализованный кандидоз, или кандидозный сепсис, когда грибок поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы.

Candida – грибки условно-патогенные. Они способны вызывать инфекцию не всегда, а лишь при определенных условиях. Одно из таких условий – снижение иммунитета. Молочница вполне может сочетаться с поражением кишечника, которое приводит к дисбактериозу. Между этими двумя состояниями, на самом деле, имеется связь.

Дисбактериоз в современной медицине

Мы уже отмечали вначале, что дисбактериоз отдельной болезнью классифицируется только на территории бывшего Советского Союза. Западная медицина обозначает его исключительно как состояние, спровоцированное определенными предпосылками.Дискуссии о правильности того или иного обозначение для простых людей вряд ли имеют смысл, но все же обозначим ряд интересных фактов, касающихся дисбактериоза:

  • В Международной классификации болезней (официальном документе Всемирной организации охраны здоровья) диагноза «дисбактериоз» не существует. Максимально схожий с ним диагноз – СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Ставится он при обнаружении более 105 микроорганизмов в миллилитре аспирата, взятого из тонкой кишки.
  • Западная медицина достаточно скептически относится к анализу кала для изучения микрофлоры кишечника. По мнению врачей, такое исследование не позволяет сделать какие-либо выводы, так как понятие «нормальной микрофлоры кишечника» очень размыто и сугубо индивидуально для каждого человека.
  • На территории бывшего СССР понятие дисбактериоза очень активно распространяется производителями лекарственных препаратов. Оправдано ли это или же под этим продвижением скрыта лишь коммерческая выгода, судить сложно.
  • Многие медики очень скептически относятся к использованию при нарушенной микрофлоре кишечника пробиотиков и бактериофагов. По их мнению, полученные извне микроорганизмы практически не имеют шансов прижиться в кишечнике, а бактериофаги перевариваются в желудке и никакой приписываемой им пользы не приносят.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения у него вполне конкретные и устранять их можно абсолютно эффективно.

Так что единственный верный вывод о дисбактериозе – это самое спорное заболевание в современной медицине. Но симптомы, как и причины возникновения у него вполне конкретные и устранять их можно абсолютно эффективно.

Что может показать анализ на дисбактериоз?

В информативности микробиологического анализа кала на дисбактериоз глубоко сомневаются большинство авторитетных врачей и ученых. На то есть определенные причины:

  • Понятие «нормальная микрофлора» - весьма размытое. Точные нормы никто не знает. Поэтому, если заставить любого здорового человека сдать анализ, у многих будет «выявлен» дисбактериоз.
  • Содержание бактерий в кале отличается от их содержания в кишечнике.
  • Пока кал будет доставлен в лабораторию, состав бактерий, которые в нем присутствуют, может измениться. Особенно если неправильно его собрать, в нестерильную емкость.
  • Состав микрофлоры в кишечнике человека может меняться в зависимости от разных условий. Даже если взять анализ в разное время у одного и того же здорового человека – результаты могут сильно различаться.
,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector